Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
STČ 09/IZS
2008
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
Redakční a orientační
list katalogového
souboru typové
činnosti STČ 09/IZS
Číslo jednací
PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu
Ministerstvo vnitra generální
ředitelství
Hasičského záchranného
sboru České republiky
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Přílohy
02-STČ09-obsah.doc 1.4.2008/ 1/2 0/0
1. Titulní list katalogového souboru typové činnosti STČ 09/IZS
Bez č.j.
(soubor 01-STČ-09TR- titulní list.doc, počet stran 1)
2. Redakční a orientační list katalogového souboru typové činnosti STČ 09/IZS
Číslo jednací: PO-898-4/IZS-2007
(soubor 02-STČ09-obsah.doc, počet stran 2 )
3. Změnový list katalogového souboru typové činnosti STČ 09/IZS
Číslo jednací: PO-898-4/IZS-2007
(soubor 03-STČ09-změny.doc, počet stran 1)
4. Společný list složek integrovaného záchranného systému
Číslo jednací: MZDR 37525/2007
(soubor 04-STČ09-společný list.doc, počet stran 4 )
5. Příloha společného listu č. 1– Stanoviště pro shromáždění a třídění raněných
Číslo jednací: MZDR 37525/2007
(soubor 05-STČ09-příloha SL 1.doc, počet stran 2 )
6. Příloha společného listu č. 2–metoda START)
Číslo jednací: MZDR 37525/2007
(soubor 06-STČ09-příloha SL 2.doc, počet stran 4)
7. Příloha společného listu č. 3 – Vyšetřování příčiny MU orgány činnými v trestním řízení
Číslo jednací: PPR-3631-4/ČJ-2008-99KB
(soubor 07-STČ09-příloha SL 3.doc, počet stran 2)
8. List operačních středisek složek integrovaného záchranného systému
Číslo jednací: č.j. PO-898-4/IZS-2007
(soubor 08-STČ09-list OS.doc, počet stran 4)
9. Příloha listu OS – Princip informačního centra
Číslo jednací: PO-898-4/IZS-2007
(soubor 09-STČ09-příloha listu OS.doc, počet stran 1)
10. List velitele zásahu složek integrovaného záchranného systému
Číslo jednací: PO-898-4/IZS-2007
(soubor 10-STČ09-list velitele.doc, počet stran 3)
11. List zdravotnické záchranné služby
Číslo jednací: MZDR 37525/2007
(soubor 11-STČ09-list ZZS.doc, počet stran 4)
12. List jednotek požární ochrany
Číslo jednací: PO-898-4/IZS-2007
(soubor 12-STČ09-list JPO.doc, počet stran 2 )
13. List Policie České republiky
Číslo jednací: PPR- 3631-4/ČJ-2008-99KB
(soubor 13-STČ-09TR-list PČR.doc, počet stran 1)
14. List cílových zdravotnických zařízení a součinnostní dokumenty
Číslo jednací: MZDR 37525/2007
(soubor 14-STČ-09TR-list cílových ZZ.doc, počet stran 3)
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
Redakční a orientační
list katalogového
souboru typové
činnosti STČ 09/IZS
Číslo jednací
PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu
Ministerstvo vnitra generální
ředitelství
Hasičského záchranného
sboru České republiky
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Přílohy
02-STČ09-obsah.doc 1.4.2008/ 2/2 0/0
15. Příloha listu cílových zdravotnických zařízení - Identifikační a třídící karta
Číslo jednací: MZDR 37525/2007
(soubor 15-STČ09-příloha listu cílových ZZ.doc, počet stran 2)
16. List soudního lékařství
Číslo jednací: MZDR 37525/2007
(soubor 16-STČ09-list soud.lék.doc, počet stran 1)
17. Přehled vybraných souvisejících předpisů a literatury
Číslo jednací: PO-898-4/IZS-2007
(soubor 17-STČ09-předpisy.doc, počet stran 2 )
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Přílohy
03-STČ09-změny.doc 1.4.2008/ 1/1 0/0
ZMĚNOVÝ LIST KATALOGOVÉHO SOUBORU
TYPOVÉ ČINNOSTI STČ 09/IZS
Aktualizace STČ 09/IZS
Počáteční stav k 1.4. 2008
Číslo Vypracoval Důvod změny Schválil Účinnost
změny Jméno, podpis nové listy: zrušené listy: Jméno, podpis
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
Společný list
složek IZS
Číslo jednací
MZDR-37525/2007
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
04-STČ09-společný list.doc 1.4.2008/ 1/4
1) Charakter a druh mimořádné události
Podle uvedené typové činnosti se postupuje u mimořádné události (MU), kde je velký počet osob
s újmou na zdraví nebo na životě bez ohledu na příčinu MU. V takových případech je nutné stanovit
priority v poskytování neodkladné přednemocniční péče a odsunu (třídit raněné), přičemž počet
raněných je natolik veliký (zpravidla více jak 10 osob), že podmínky na místě zásahu (poměr počtu
postižených a zdravotníků) neumožňují zajistit okamžitou neodkladnou přednemocniční péči všem
raněným současně.
MU s velkým počtem raněných je možné, podle ohrožení a množství záchranářů členit na tři druhy:
A. MU, u kterých zjištěné podmínky na místě zásahu umožňují, aby třídění raněných prováděl
personál zdravotnické záchranné služby (ZZS) přímo na místě, nebo co nejblíže místu kde se
raněné osoby nacházejí, bez zjevného ohrožení zdravotníků (např. významná část dopravních
nehod).
B. MU, při kterých je nutné raněné osoby odnést (transportovat) do bezpečné vzdálenosti mimo
dosah možných účinků MU (např. výbuch, hrozící zřícení konstrukce), které ohrožují raněné i
záchranáře. Třídění raněných osob a jejich transport provádějí zpravidla hasiči (ochranné
prostředky), kteří raněné osoby předávají zdravotníkům.
C. MU, při kterých je prokázaná přítomnost nebezpečných látek (např. CBRNE -mezinárodní zkratka
chemických, biologických, radioaktivních, jaderných a explozivních látek) a záchranáři musí
používat odpovídající stupeň ochrany. Teprve po omezení kontaminace a následné dekontaminaci
postižených osob jsou dekontaminované osoby předány zdravotníkům.
Poznámka: způsoby a postupy při dekontaminaci raněných osob nejsou v této typové činnosti podrobně
popisovány.
Mimořádná událost je charakteristická tím, že:
a) zejména v počátku zásahu složek integrovaného záchranného systému (IZS) je nedostatek sil
a prostředků, které však budou v průběhu události přibývat - je tedy od začátku nutné věnovat
pozornost organizaci řízení zásahu složek IZS a členění místa zásahu (příjezdy, odjezdy, nástupní
prostory atd. – viz příloha č. 1 – Shromaždiště raněných),
b) pro úspěšný výsledek je stěžejní první půlhodina až hodina činnosti,
c) vyvolává pozornost sdělovacích prostředků a veřejnosti, zejména příbuzných a blízkých
postižených osob.
2) Činnost složek IZS při zásahu
Prioritou činnosti je soustředit a vhodně organizovat dostatečné množství sil a prostředků
složek IZS. Při tom je vhodné využívat taktický postup označovaný jako JPSVT.
J = Jištění záchranářů
P = Přístup – omezení šíření účinků MU
S = Stabilizace zdravotního stavu raněných, třídění raněných
V = Vyproštění raněných
T = Transport raněných
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
Společný list
složek IZS
Číslo jednací
MZDR-37525/2007
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
04-STČ09-společný list.doc 1.4.2008/ 2/4
Činnosti se prolínají a je možné je vykonávat současně, přičemž jištění záchranářů
prolíná všemi fázemi konkrétně realizovaného taktického postupu:
• minimalizace ztrát na životech a trvalých zdravotních následků u raněných osob, lze
dosáhnout poskytnutím odpovídající první pomoci, maximálně možné neodkladné
přednemocniční péče a zejména zkrácením doby předání raněných osob z místa události do
nemocniční péče. Při nedostatku zdravotnického personálu na místě zásahu uvedené cíle
pomáhá naplnit aplikace laického třídění raněných osob – pro potřeby složek IZS je optimální
využívat metodu START (Snadné Třídění A Rychlá Terapie) viz Příloha č. 2 . Použití metody
START nenahrazuje lékařské třídění raněných, jde o tzv. předtřídění před tříděním lékařským;
• identifikace zemřelých osob umožní „prohlášení osoby za mrtvou,“ což má zásadní význam
pro právní situaci pozůstalých;
• vytvořit podmínky k identifikaci zemřelých osob - pro potřeby vyšetřování orgánů činných
v trestním řízení (zúčastní-li se vyšetřování) nebo soudního lékařství je nezbytné ponechat
části těl zemřelých, případně zemřelé osoby na místě (označit) až do ukončení vyšetřování
(pokud je to možné s ohledem na podmínky zásahu a lékař konstatuje smrt osoby);
• zachování stop a důkazů pro objasnění příčin MU slouží pro více vyšetřovacích orgánů Viz
Příloha č. 3 – Vyšetřování MU orgány činnými v trestním řízení. U různých typů MU
s velkým počtem raněných osob a obětí budou prakticky vždy následně prováděna různá
inspekční šetření specializovanými orgány zjišťujícími příčiny leteckých, drážních, dopravních
nehod, inspekce dodržování bezpečnosti práce, může být prováděno zjišťování příčin požáru
apod. Způsob provedení záchranných a likvidačních prací je proto vhodné v rámci možností
s těmito orgány konzultovat a v každém případě od počátku věnovat maximální pozornost
a úsilí i dokumentování zásahu, zejména fotografickému. V případě MU, při které je velký
počet obětí, je třeba vždy povolat na místo experty soudního lékařství.
• práce se sdělovacími prostředky a vyrozumění příbuzných postižených osob je
důležitou součástí zásahu a následnou povinností složek IZS. Tlak veřejnosti a sdělovacích
prostředků na zasahující složky IZS na poskytování informací v probíhajícím časem vzrůstá a
obvykle nekončí ukončením zásahu - je proto vhodné, aby poskytování informací co nejdříve
převzala operační střediska složek IZS a následně tiskoví mluvčí, případně vytvořená
informační centra.
• zajištění posttraumatické péče obětem není určeno jen pro místo zásahu. U některých
druhů MU s velkým počtem raněných a obětí se počet osob potřebujících péči následně
rozrůstá o oběti stresu mezi záchranáři, příbuznými raněných osob a pozůstalými. Tyto
důsledky MU obvykle nemůže řešit velitel zásahu v době zásahu a je zapotřebí z úrovně
operačního řízení iniciovat struktury schopné poskytovat posttraumatickou péči.
3) Velitel zásahu a organizace místa zásahu
Velitelem zásahu je velitel jednotky požární ochrany. Velitel zásahu zřídí zpravidla štáb velitele
zásahu ve složení podle druhu MU a zasahujících složek IZS. Může rozdělit místo zásahu na sektory
a úseky.
Zvláštní postavení ve štábu má vedoucí lékař zásahu tzn. lékař, který se na místo zásahu
dostaví jako první, pokud není následně vystřídán jiným, předem určeným lékařem. Vedoucí lékař
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
Společný list
složek IZS
Číslo jednací
MZDR-37525/2007
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
04-STČ09-společný list.doc 1.4.2008/ 3/4
spolupracuje s velitelem zásahu až do okamžiku odvozu posledního raněného z místa zásahu,
přičemž vždy přímo řídí ZZS (třídění, přetřídění, ošetření a transport do zdravotnických zařízení).
Vyžaduje pomoc od velitele zásahu při činnostech nedostatčně vykrytých silami ZZS - přinášení,
přenášení pacientů a logistické zabezpečení akce. Odpovídá za komunikaci se zdravotnickým
operačním střediskem ZZS (ZOS ZZS) a jeho prostřednictvím s cílovými zdravotnickými zařízeními.
Síly a prostředky složek IZS jsou zpravidla rozděleny na místě zásahu do sektorů:
a) vyhledávání a záchrany, velitelem sektoru je příslušník HZS ČR. V sektoru se organizuje
vyhledávání osob v troskách, jejich vyproštění a provádí se činnosti směřující k omezení rizik
působících na zachraňované a zasahující záchranáře (např. hašení požáru, chlazení trosek,
vyhledání nebezpečných látek a předmětů a jejich zajištění). Sektor lze dále dělit na úseky, aby se
zajistila systematičnost vyhledávání a záchrany osob po MU. Zasahující záchranáři se zpravidla
organizují do skupin. Tyto skupiny jsou:
• vyhledávací – vyhledává popř. třídí raněné nebo jinak ohrožené osoby, označí místo
jejich nálezu a odvede osoby schopné samostatného pohybu na stanoviště
pro shromáždění a třídění raněných, Pokud je to možné, tj. není vytyčena nebezpečná
zóna, tedy nehrozí riziko zdravotníkům, řídí třídění raněných přímo zdravotní záchranáři.
Pokud ne provádí třídění metodou START hasiči.
• záchranná – provádí záchranu osob neschopných pohybu, včetně jejich vyproštění
a transportu raněných na stanoviště pro shromáždění a třídění raněných,
• jistící – jistí vyhledávací a záchranné skupiny před možnými riziky hrozícími v průběhu
MU, např. od trosek dopravního prostředku, má za úkol hasit požár nebo být připravena
na nenadálé nebezpečí požáru, sesuvu trosek apod. podle druhu MU,
b) zdravotnické pomoci, velitelem sektoru je zpravidla vedoucí lékař zásahu. Jeho základním
úkolem je zajistit provedení lékařského třídění raněných osob podle priorit ošetření na stanovišti
pro shromáždění a třídění raněných (triage) a jejich odsun z místa zásahu. Stanoviště pro
shromáždění a třídění raněných má místo pro poskytnutí odborné přednemocniční péče, místo
pro nakládání raněných k transportu do zdravotnických zařízení apod. Sektor je třeba organizovat
tak, aby překonávaná vzdálenost v malém evakuačním okruhu byla co nejmenší a stanoviště pro
shromáždění a třídění raněných bylo umístěno mimo působení nebezpečí vzniklé MU např.
zplodin hoření, šíření par nebezpečných látek apod..
4) Stupeň poplachu a trvání zásahu
MU s velkým počtem raněných osob a obětí odpovídá obvykle třetímu nebo čtvrtému
(zvláštnímu) stupni poplachu dle poplachového plánu IZS.
Zásah složek IZS je možné ukončit poté, co jsou vykonány záchranné a likvidační práce
a místo zásahu je předáno (např. orgánům zjišťujícím příčiny MU, vlastníkovi). Další odborné
expertízy, technické prohlídky, pitvy apod. budou obvykle provedeny již mimo vlastní zásah.
5) Síly a prostředky složek IZS:
Potřebu SaP upřesňuje velitel zásahu v součinnosti s operačním a informačním střediskem
IZS kraje a vedoucími složek IZS.
Zdravotnické operační středisko zdravotnické záchranné služby (ZOS ZZS), resp. územní
středisko záchranné služby (ÚSZS) povolává na místo zásahu všechny dosažitelné vozy rychlé
lékařské pomoci (RLP), rychlé zdravotnické pomoci (RZP), výjimečně i vozidla lékařské služby první
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
Společný list
složek IZS
Číslo jednací
MZDR-37525/2007
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
04-STČ09-společný list.doc 1.4.2008/ 4/4
pomoci (LSPP), případně další vozidla privátních zdravotnických subjektů. Jsou-li vhodné letové
podmínky, jsou u takové MU obvykle využívány vrtulníky letecké záchranné služby (LZS) nebo
vrtulníky Policie ČR letecké služby v transportní sedačkové verzi pro sedící pacienty. K zásahu
s velkým počtem raněných je vhodné povolat „modul hromadných neštěstí“, kterým disponuje ZZS
v kraji, což je vozidlo se záložním zdravotnickým materiálem a přístrojovým vybavením, určených pro
případy mimořádné události s vysokým počtem postižených.
Jedním z prvních kroků při spuštění traumatologického plánu ZZS je oznámení zdravotnickým
zařízením (ZZ) v kraji a spuštění jejich traumatologických plánů (příprava ZZ na příjem většího počtu
pacientů). Pacienti jsou dle výsledků lékařského přetřídění buď urgentně odsunováni do vybraných ZZ
či po přednostním ošetření a zajištění pro transport na shromaždišti raněných, převáženi přímo na
specializovaná pracoviště oblasti. Zdravotnické operační středisko, ve spolupráci s cílovými zařízeními
(sledování ošetřovací kapacity) a vedoucím lékařem zásahu, postupně využívá kapacit ZZ tak, aby
nedošlo k zahlcení cílových pracovišť. Přesahuje-li počet těžce raněných osob kapacity
zdravotnických zařízení v kraji, jsou pacienti po předchozím oznámení transportováni i do
zdravotnických zařízení v jiných krajích.
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 1 Stanoviště
pro
shromáždění a
třídění raněnýchZdravotnická
záchranná služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel přílohy:
Ministerstvo
zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
05-STČ09-příloha SL 1.doc 1.4.2008// 1/2 0/0
Stanoviště pro shromáždění a třídění raněných –členění
M U D r. P . U rb á n e k , Ú S Z S v B rn ě
M im o řá d n á u d á lo s t
M U
v s tu p n a o b v a z iš tě o
š e tře n í d le v ý s le d k ů
tříd ě n í (tříd íc í s ta n o v iš tě )
o d s u n o v é
s ta n o v iš tě
le h c e z ra n ě n é
o s o b y
(m o ž n á v ý p o m o c n a
o b v a z iš ti)
o d s u n o v á tra s a
přísun(roztříděných)zraněných
osob-prostředkyHZS
bezpečnávzdálenost
tříd íc í tý m y
(d le
s itu a c e )
tříd íc í tý m y
(d le
s itu a c e )
z d r a v o tn ic k ý
m a te r iá l
P Č R P Č R
P Č R
P Č R
P Č R
H Z S
v e lite l
z á s a h u
(š tá b )
zajištěnízraněných
osobsprioritou
odsunu
zajištěnízraněných
osobsprioritou
dohledu
zajištěnízraněných
osobdlepriority
odsunu
o
b
v
a
z
i
š
t
ě
V o z id lo říz e n í z á s a h u
Pozn.: situace umístění shromaždiště raněných na tomto schématu odpovídá zásahu v jednoduchých
podmínkách (např. železniční nehoda), kdy nehrozí přímé ohrožení nebo kontaminace látkami typu
CBRNE – Chemical, Biological, Radiological, Nuclear and Explosiv. K jakým faktorům musí velitel
zásahu v součinnosti s vedoucím lékařem zásahu přihlížet při umístění shromaždiště raněných
v podmínkách, kdy nelze rizika CBRNE vyloučit, případně hrozí požár nebo ohrožení od inženýrských
sítí apod., je znázorněno ve schématu převzatém z Bojového řádu jednotek PO. I toto výukové schéma
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 1 Stanoviště
pro
shromáždění a
třídění raněnýchZdravotnická
záchranná služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel přílohy:
Ministerstvo
zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
05-STČ09-příloha SL 1.doc 1.4.2008// 2/2 0/0
(Situační plánek místa hromadné havárie) je zjednodušené, při přítomnosti CBRNE je např. nutné
dekontaminační stanoviště pro záchranáře i raněné osoby.
Situační plánek místa hromadné havárie
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 2
metoda START
Zdravotnická
záchranná služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti:
Ministerstvo
zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
06-STČ09-příloha SL 2.doc 1.4.2008/ 1/4 0/0
Třídění raněných metodou START
(Snadné Třídění A Rychlá Terapie)
Základní organizační a technické pojmy
1. Třídění raněných (triage) dle metodiky START se provádí u mimořádných událostí s velkým
počtem raněných a obětí pokud počet postižených překročí možnosti lékařského třídění přímo
v terénu (výrazný nepoměr mezi počtem postižených a lékařů) a všude tam, kde nelze provádět
lékařské třídění s ohledem na velikost vyznačené zóny zásahu či nepřístupnost místa hromadného
neštěstí, nebo kdy jsou postižení nepřístupní bez speciálního vybavení. Prioritou v těchto případech
je, aby se k lékařském přetřídění a ošetření dostali přednostně nejzávažnější stavy. O tom, které to
jsou rozhodují proškolení příslušníci HZS s využitím laického třídění metodikou START – rozhodují
o pořadí pacientů odsunovaných k lékařskému přetřídění. Přednostně jsou přinášeni pacienti
s první prioritu tj. červenou (selhávající životní funkce), následně jsou přinášeni pacienti
s druhou prioritou tj. žlutou (neschopní samostatného pohybu), na konec jsou přiváděni
pacienti, kteří mají třetí prioritu tj. zelenou (soběstační, doložitelně ošetřitelní). Na místě nálezu
jsou ponecháni pacienti označení černě (bez známek životních funkcí). Pro určení priority
metodou START je nezbytné důkladné proškolení určených pracovníků a jejich vybavení barevnými
štítky či páskami (červená, žlutá. zelená a černá viz předchozí text). Třídící pracovník také provede
zaškrcení tepenného krvácení a bezvědomé uloží do stabilizované polohy.
2. Stanoviště pro shromáždění a třídění raněných (viz Příloha listu ZZS) se při hromadném
postižení zdraví zřizuje vždy, je třeba získat přehled a stálou kontrolu nad velkým množstvím
pacientů a zajistit potřebnou dostupnost zdravotnického materiálu včetně techniky k jejich
ošetřování. Stanoviště pro shromáždění a třídění raněných, se umísťuje do bezpečné (vnější) zóny.
Provádí se zde ošetření pacientů dle výsledků lékařského třídění a jejich zajištění pro odsun. Na
vstupu shromaždiště probíhá též lékařské přetřídění pacientů, jejichž pořadí bylo určeno metodikou
START. Odsunové stanoviště je zřizováno na výstupu stanoviště pro shromáždění a třídění
raněných, nebo v jeho blízkosti. Místo je vybíráno s ohledem na potřebu odstavení vozidel ZZS,
plynulost nakládky a odsunu raněných. Zajištění pacienti jsou po ošetření odnášeni ve spolupráci
s ostatními složkami IZS a sanitními vozy jsou transportováni do cílových zdravotnických zařízení.
3. Barevné třídící pásky slouží třídícím týmům tvořeným z řad příslušníků HZS k rychlému označení
raněných při využití metody START a k určení priority pro odsun k lékařskému přetřídění a ošetření
postižených.
4. Identifikační a třídicí karta (viz Příloha listu cílových zdravotnických zařízení) se používá při
lékařském třídění a přetřídění pacientů u hromadného neštěstí. Obsahuje část třídící s vyznačením
priority ošetření a priority odsunu pacienta a část ošetřovací, která zachycuje informaci
o provedených léčebných opatřeních. Slouží pro práci zdravotníků na shromaždišti raněných, při
odsunu a jako vstupní dokumentace cílového zdravotnického zařízení. Zpravidla se upevňuje na krk
či některou z končetin raněného.
5. Vedoucí lékař zásahu zodpovídá za organizaci zásahu ZZS při hromadném neštěstí. Řídí třídění,
ošetřování a odsun pacientů. Ve spolupráci s velitelem zásahu a vedoucími ostatních složek IZS
rozhoduje o umístění shromaždiště raněných a odsunové trase. Dle potřeby žádá o výpomoc pro
činnosti ZZS.
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 2
metoda START
Zdravotnická
záchranná služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti:
Ministerstvo
zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
06-STČ09-příloha SL 2.doc 1.4.2008/ 2/4 0/0
Schéma a použití vyhodnocovacího schématu třídicího systému
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 2
metoda START
Zdravotnická
záchranná služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti:
Ministerstvo
zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
06-STČ09-příloha SL 2.doc 1.4.2008/ 3/4 0/0
Podrobnosti a vysvětlivky k vyhodnocovacímu schématu:
Pro rychlé určení priority odsunu raněných k lékařskému přetřídění a ošetření se používá třídění
metodou START, kde podle výše graficky znázorněného vyhodnocovacího schématu se určí priorita
odsunu raněného a barevně se označí páskem či štítkem. Na určení priority jednoho raněného je
stanoveno 30 -60 sekund, kdy třídící tým (třídící pracovník):
a)neošetřuje raněné. Prohlédne postupně každého raněného a každému přidělí prioritu odsunu
(přidělení znamená viditelné označení barvou–např. barevným páskem kolem ruky apod.),
b)nejdříve třídící pracovník hlasitě (nejlépe amplionem) vyzve všechny chodící pacienty, aby se
dostavili na předem určené místo a zde budou následně (po roztřídění zbylých) tito chodící
pacienti označení (mohou se označit vzájemně) jako lehce ranění zelenou barvou,
c) současně třídící pracovník postupně a systematicky dle vyhodnocovacího schématu prohlíží
raněné, kteří zůstanou na místě zásahu a nemohou se sami dostavit na místo určené pro lehce
raněné, nejdříve zhodnotí zda raněný dýchá :
pokud raněný ani po uvolnění dýchacích cest úpravou polohy nezačne dýchat, je mu
přidělena priorita černé barvy a raněný se ponechává bez další péče na místě zásahu,
d)pokud raněný dýchá, provede se kontrola dechové frekvence. Intervaly dechové frekvence jsou
uvedeny ve vyhodnocovacím schématu:
• dechová frekvence je v rozmezí intervalů – osoba odpovědná za třídění pokračuje dále
v prohlídce raněného dle vyhodnocovacího schématu,
• raněný dýchá příliš rychle či naopak příliš pomalu, tzn. jeho dechová frekvence neodpovídá
uvedeným intervalům, je přidělena červená priorita a je přednostně odsunut k lékařskému
přetřídění a ošetření, následně kontroluje krevní oběh (pomocí palpace tepu na zápěstí či
kontrolou kapilárního plnění),
• pokud je hmatná tepová frekvence na vnitřní straně zápěstí, pak se pokračuje v prohlídce
raněného dle vyhodnocovacího schématu. Vhodný způsob zjištění tepové frekvence je
přiložením třech prstů na vnitřní stranu zápěstí (na straně palce),
• pokud tepová frekvence není hmatná na vnitřní straně zápěstí pak je přidělena červená priorita
a raněný je přednostně odsunut k lékařskému přetřídění a ošetření,
• podobně je možné využít stisku nehtového lůžka, pokud po stisku a uvolnění dojde k opětnému
zčervenání do 2 sekund, pak se pokračuje v prohlídce raněného dle vyhodnocovacího
schématu,
• pokud po stisku a uvolnění nehtového lůžka nedojde k opětnému zčervenání do 2 sekund pak
je raněnému ihned přidělena červená priorita a raněný je přednostně odsunut k lékařskému
přetřídění a ošetření,
2. následně kontroluje vědomí raněného:
• pokud je raněný při vědomí, tzn. reaguje na slovní podněty, je mu přidělena žlutá priorita a bude
odsunut k lékařskému přetřídění a ošetření v druhém pořadí, poté co budou odsunuti všichni
červeně označení pacienti,
• pokud raněný nereaguje na oslovení - není při vědomí, pak je mu přidělena červená priorita a je
přednostně odsunut k lékařskému přetřídění a ošetření.
Výsledkem třídění metodou START je určení priority odsunu k lékařskému přetřídění a ošetření! Osoby
označené černou barvou při laickém třídění START, jsou po odsunu posledního pacienta do ZZ a při
stanovení bezpečnosti v dané zóně, prohlédnuty určeným či soudním lékařem a oficiálně prohlášeny za
mrtvé. Ponechají se na místě nálezu do rozhodnutí orgánů činných v trestním řízení o další manipulaci
s ostatky. Připadně musí být poloha těchto mrtvých alespoň vyznačena v situačním plánku MU.
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 2
metoda START
Zdravotnická
záchranná služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti:
Ministerstvo
zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
06-STČ09-příloha SL 2.doc 1.4.2008/ 4/4 0/0
Podrobný popis pro stanovení jednotlivých priorit
priorita černá – zemřelí
Černá priorita je určena pro všechny osoby (pacienty), kteří spontánně nedýchají ani po zprůchodnění
dýchacích cest správnou polohou!
První - červená priorita - okamžitá péče
Červená priorita je určena pro všechny pacienty, kteří potřebují neodkladné, odborné ošetření na místě
zásahu, kteří vyžadují pokročilé zajištění životních funkcí – průchodnosti dýchacích cest, řízenou
ventilaci a oběhovou stabilizaci. Tito pacienti jsou přednostně odsunováni k lékařskému ošetření na
shromaždiště raněných.
Druhá - žlutá priorita - odložitelná péče
Žlutá priorita je určena pro všechny pacienty s doložitelnou péčí, pro všechny pacienty u nichž žádná
životní funkce neselhává, ale nejsou soběstační (nejsou schopni se dostavit na určené místo, např.
zlomeniny končetin apod.). Jsou přinášeni k lékařskému přetřídění a ošetření ihned po odsunu všech
„červených“.
Třetí - zelená priorita – minimální péče
Zelená priorita je určena pro všechny soběstačné pacienty, kteří vyžadují minimální léčbu a u kterých je
delší odložení lékařské péče akceptovatelné. Jedná se o zraněné s relativně malými poraněními, kteří si
mohou pomoci navzájem a vzájemně se kontrolovat.
Specifikum raněných s 3.prioritou
Zdravotní stav těchto zraněných se však může kdykoliv zhoršit, proto jsou upozorněni, aby v případě
změny stavu pacientů v jejich okolí ihned informovali zdravotnický personál či jiného určeného člena
týmů IZS. Někdy je nutné tyto osoby požádat o spolupráci a pomoc např. o poskytnutí péče o ostatní
lehce raněné pod dohledem zdravotníka, pokud je to vhodné podle charakteru události. Takovýto lehce
zranění zpravidla potřebují psychologicko-sociální péči odborníků.
Schvaluji: MUDr. Markéta Hellerová
náměstkyně ministra zdravotnictví
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 3
Vyšetřování příčiny MU
orgány činnými
v trestním řízení
Číslo jednací
PPR- 3631-4/
ČJ-2008-99KB
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
Kriminalistický ústav
Praha
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
07-STČ09-pril SL 3.doc 1.4.2008/ 1/2 0/0
Vyšetřování příčiny mimořádné události
Na místech mimořádných událostí je prováděno vyšetřování za účelem
objasnění příčiny, zjištění míry a prokázání zavinění konkrétních osob nebo zjištění a
usvědčení pachatele, jedná-li se o podezření ze spáchání trestného činu. Objasnění
příčiny může být využito i pro přijetí preventivních opatření (např. v leteckém
provozu).
Šetření je vedeno orgány činnými v trestním řízení. Orgány činnými v trestním
řízení se rozumějí soud, státní zástupce a policejní orgán.
Prvotní úkony na místě mimořádné události provádí zpravidla policejní orgány
Policie ČR (t.j. útvary policie, jejich nižší organizační články a jednotliví policisté,
které jsou oprávněni, povinni a odpovědni za provedení úkonů souvisejících
s objasněním události). V závislosti na typu mimořádné události jsou úkony
prováděny ve spolupráci s dalšími subjekty (zajišťovateli příčin požárů HZS, komisí
ÚZPLN - provádí odborné zjišťování příčin leteckých nehod za účelem přijetí
preventivních opatření, orgány drážní inspekce, orgány dozoru nad bezpečnostní
práce apod.).
Prvotní úkony na místě mimořádné události jsou zjištění a zadokumentování
stavu místa události, provedení ohledání místa události za účelem vyhledání,
zadokumentování a zajištění kriminalistických stop1) důležitých pro objasnění
události. Ohledání místa události se řídí zvláštními právními předpisy, pokud
ohledání, zajištění stop a následující zkoumání mají být použitelné jako důkaz
v trestním řízení soudním, dále interními akty řízení Policie ČR,
kriminalistickotaktickými pravidly a kriminalistickotechnickými zásadami. K ohledání
jsou též přibíráni znalci z nejrůznějších oborů a odvětví zkoumání.
Úkony k záchraně lidských životů a zamezení bezprostředně hrozícího
nebezpečí mají prioritu, jsou prováděny tak, aby nedocházelo k ničení
kriminalistických stop a k vytváření stop nových v době před zahájení ohledání. Na
místě události je nutno používat ochranné rukavice (ochrana před vznikem
daktyloskopických stop a kontaminací genetických stop). Na místě události
je zakázáno kouřit, odhazovat nedopalky či zanechávat jiné vnesené předměty.
Přístupové cesty je třeba omezit na nezbytné minimum a volit je pokud možno místy,
kde se předpokládá nejmenší možný výskyt důležitých stop.
Pro objektivní posouzení události je nutné zadokumentovat (fotograficky,
videozáznamem, svědecky - podáním vysvětlení zasahujících záchranářů)
co nejvěrohodněji stav místa události v okamžiku zahájení záchranných prací,
zejména polohu a místo nálezu těl obětí, předmětů a fragmentů, které bylo nutno
odstranit nebo přemístit z přístupových cest a dalších nezbytných změn provedených
na místě z důvodu vyproštění raněných osob. Zvýšená pozornost se věnuje u nehod
dopravních prostředků řidiči, strojvedoucímu, pilotovi a členům posádky (potřeba
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
Příloha SL č. 3
Vyšetřování příčiny MU
orgány činnými
v trestním řízení
Číslo jednací
PPR- 3631-4/
ČJ-2008-99KB
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
Kriminalistický ústav
Praha
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
07-STČ09-pril SL 3.doc 1.4.2008/ 2/2 0/0
i rozsah zjišťování a dokumentace původního stavu místa události a provedených
změn v průběhu záchranných prací je závislá na druhu a okolnostech mimořádné
události).
Identifikace obětí
Pro provádění identifikace zvlášť velkého počtu obětí se vytváří týmy
identifikace obětí mimořádné události tzv. DVI týmy (Disaster Victim Identification)
sestavené z pracovníků znaleckých pracovišť Policie ČR, pracovníků Služby
kriminální policie a vyšetřování Policie ČR a soudních lékařů, kteří se řídí ověřenými
postupy a doporučeními vydanými Interpolem. Dodržení mezinárodně stanovených
postupů je důležité zejména v případě nutnosti mezinárodní spolupráce při
identifikaci obětí.
Kriminalistická stopa
1) Kriminalistická stopa je změna v materiálním prostředí nebo vědomí člověka, která
souvisí s vyšetřovanou událostí příčinně, místně nebo časově; obsahuje
kriminalisticky nebo trestně právně relevantní informaci; je zjistitelná a informačně
využitelná dostupnými vědeckotechnickými a trestněprocesními prostředky,
metodami a postupy. Kriminalistickou stopou na místě mimořádné události může být
každá změna ke které došlo na místě v souvislosti s mimořádnou událostí. Nositelem
důležitých informací mohou být i těla obětí a raněné osoby.
Schvaluji: plk. Mgr. Oldřich MARTINŮ
policejní prezident
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
List operačních
středisek složek IZS
Číslo jednací
PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Gestor listu
Ministerstvo vnitra
-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
08-STČ09-list OS.doc 1.4.2008/ 1/4
Úkoly operačních středisek složek IZS
Úvod
V tomto listě je řešena problematika operačního řízení zásahu v rámci IZS při společném
zásahu složek IZS u mimořádné události (dále jen „MU“) s velkým počtem raněných a obětí.
U takové MU je předpokladem úspěšného řešení propojení informačních toků vlastního zásahu
složek IZS, cílových zdravotnických zařízení a informačních toků nastavených
v traumatologickém plánu kraje. Jestliže počet postižených nebo ohrožených se blíží řádově
jednomu stu, je dalším nutným předpokladem úspěchu eliminovat
• zahlcení komunikačních linek oprávněnými i neoprávněnými (zlomyslnými) dotazy
veřejnosti,
• zbytečné zatěžování záchranářů při záchranných a likvidačních pracích odpovídáním na
dotazy.
Z toho důvodu je vhodné v průběhu zřejmě dlouhotrvajícího zásahu (nebo v průběhu
dalšího vyšetřování) s velmi vysokým počtem raněných a obětí ad hoc zřídit informační
centrum, které dotazy vytřídí podle druhu (tedy nevyřizuje dotazy) a přepojí tazatele na další
kompetentní informační stanoviště. Teprve jednotlivá informační stanoviště dotazy přímo odpoví
nebo dále přepojí na příslušné specializované pracoviště. Schéma toku informací je naznačeno
v příloze tohoto listu (princip informačního centra). O zřízení informačního centra může
rozhodnout řídící důstojník MV-GŘ HZS ČR nebo vedoucí operačního střediska Policejního
prezídia ČR nebo obdobní funkcionáři na úrovni krajů – rozhodnutí však musí předcházet
konzultace se zainteresovanými operačními středisky. Dispečinkům právnických osob mimo IZS
(např. dopravci, cestovní kanceláře - viz níže) lze součinnost s informačním centrem nebo jejich
zřízení nařídit jako věcnou pomoc. Informační centrum lze také zřídit v rámci stálé pracovní
skupiny „S“ (součinnost, spojení) příslušného krizového štábu. Na informačním centru je uložen
např. seznam postižených osob popř. i jejich dočasné umístění.
Operačního řízení zásahu s velkým počtem raněných a obětí se zpravidla účastní:
A. zdravotnické operační středisko územního střediska záchranné služby (dále jen „ZOS
ÚSZS“), používanou zkratkami je také ZOS ZZS a případně KOS (krajské operační
středisko) ZZS,
B. kontaktní místo s postavením stálého operačního centra nemocnice zodpovědné
za urgentní příjem a řízení hromadného příjmu raněných v cílovém zdravotnickém
zařízení (popř. alespoň žurnál traumatologického centra, nikoliv vrátnice nemocnice),
C. operační a informační středisko IZS (dále jen „OPIS IZS“), kterým je místně příslušné
operační a informační středisko Hasičského záchranného sboru kraje, používanou
zkratkou je také KOPIS,
D. operační a informační středisko generálního ředitelství Hasičského záchranného sboru
ČR (dále jen „OPIS GŘ“),
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
List operačních
středisek složek IZS
Číslo jednací
PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Gestor listu
Ministerstvo vnitra
-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
08-STČ09-list OS.doc 1.4.2008/ 2/4
E. operační středisko místně příslušného okresního (obvodního) ředitelství Policie ČR (dále
jen „OS PČR“),
F. operační středisko místně příslušné Policie ČR správy kraje (dále jen „OS PČR Sk“),
G. operační středisko Policejního prezídia ČR (dále jen „OS PP ČR“),
H. integrovaná operační střediska (tam, kde jsou integrována operační střediska základních
složek IZS, např. Centrum tísňového volání Ostrava),
Operačního řízení zásahu s velkým počtem raněných a obětí se dále mohou účastnit:
I. dispečinky a operační střediska ostatních složek IZS, které jsou vyzvány k poskytnutí sil
a prostředků,
J. dispečinky dopravců, jejichž dopravní prostředky byly na vyžádání poskytnuty pro řešení
konkrétní MU (např. autobusy MHD apod.),
K. dispečinky velkých dopravců nebo podniků, jejichž dopravní prostředek nebo objekt měl
nehodu s velkým počtem raněných a obětí (letečtí dopravci, podniky správců letišť, České
dráhy – vlak nebo nádraží, podniky ČSAD a městské dopravní podniky např. METRO, velké
CK apod.)
Obecné i zvláštní úkoly operačních středisek
A. Operační střediska základních složek IZS –společné úkoly
• předávají si navzájem potřebné informace podle vývoje situace u zásahu ve vztahu
k záchranným a likvidačním pracím,
• spolupracují podle stanovených pravidel s OPIS GŘ v případě vyhlášení ústřední
koordinace záchranných a likvidačních prací nebo při vyžadování sil a prostředků
Ústředního poplachového plánu pro řešení MU (např. vojenské vrtulníky, včetně SAR
vrtulníku),
• spolupracují s orgány činnými v trestním řízení i se zvláštními orgány oprávněnými
vyšetřovat konkrétní druh MU,
• organizují přenos předaných dotazů a informací (zejména v případě zřízení
Informačního centra) směrem k místu zásahu a především k orgánům a institucím ve
své působnosti.
B. Úkoly operačních středisek ZZS
ZOS ZZS postupují dle traumatologického plánu ÚZSZ, přičemž mimo jiné:
a) uvědomí ZOS ZZS v krajském městě (pokud jím samo není),
b) aktivuje traumatologický plán ZZS se stanovením odpovídajícího stupně dle
upřesněného odhadu počtu raněných a hlášení první posádky na místě zásahu,
c) zabezpečí vyslání posádek ZZS z nejbližších výjezdových stanovišť ZZS,
d) organizuje posílení vlastními silami a prostředky podle počtu postižených osob nebo
vyžádá pomoc od sousedních krajských ZZS,
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
List operačních
středisek složek IZS
Číslo jednací
PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Gestor listu
Ministerstvo vnitra
-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
08-STČ09-list OS.doc 1.4.2008/ 3/4
e) uvědomí cílové/příjmové lůžkové zdravotnické zařízení na možnost dopravy raněných
osob,
f) ověří aktuální stav urgentních příjmových možností cílových/lůžkových zdravotnických
zařízení,
g) zabezpečí náhradu za lékaře, který zůstává na místě zásahu jako vedoucí lékař zásahu,
h) zabezpečí na vyžádání dodání požadovaného množství léčivých prostředků,
zdravotnického a dalšího materiálu na místo zásahu,
i) vysílá v případě potřeby vrtulník LZS, popřípadě aktivuje nasazení dalších vrtulníků
LZS,
j) poskytuje OS PČR potřebné osobní údaje o všech ošetřených pacientech a charakteru
jejich poranění (včetně jejich registračního čísla) bez zbytečného odkladu po ukončení
předání raněných osob cílovým zdravotnickým zařízením a ošetření lehce raněných,
kteří byli po ošetření propuštěni.
C. Operační a informační středisko IZS kraje (KOPIS)
• povolává SaP jednotek PO, HZS kraje, Policie ČR a ostatních složek IZS podle
požadavků velitele zásahu nebo velitele jednotek PO na místě zásahu v souladu
s poplachovým plánem IZS kraje,
• informuje starostu místně příslušné obce s rozšířenou působností resp. i hejtmana
(podle zvážení řídícího důstojníka HZS kraje) o vyhlášeném třetím stupni poplachu,
informuje hejtmana o vyhlášení čtvrtého stupně poplachu,
• komunikuje s orgány činnými v trestním řízení a dalšími vyšetřovacími a inspekčním
orgány podle druhu MU ve vztahu k jejich působení na místě zásahu, zprostředkovává
tuto komunikaci v zastoupení a podle potřeb velitele zásahu,
• vyžaduje mezikrajskou pomoc, případně spolupracuje s OPIS GŘ při vyžadování sil
a prostředků Ústředního poplachového plánu,
D. OPIS GŘ
• informuje přímo nebo prostřednictvím Ministerstva zahraničních věcí zastupitelské
orgány cizích států v případě postižení cizích státních příslušníků; informace podává
v součinnosti s operačními středisky Policie ČR,
• vyžaduje zahraniční mezistátní pomoc.
E. Operační střediska Policie ČR na okresní, krajské i ústřední úrovni
• organizují dopravní opatření pro hladký průjezd vozidel ZZS do cílových zdravotnických
zařízení nebo podle potřeby odklon dopravy,
• povolávají síly a prostředky pro uzávěry prostorů u velkých MU, u kterých je předpoklad
déletrvajícího vyšetřování přímo na místě MU a není možné připustit volný přístup
nepovolaných osob,
• organizují povolání orgánů činných v trestním řízení k šetření na místě MU,
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
List operačních
středisek složek IZS
Číslo jednací
PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Gestor listu
Ministerstvo vnitra
-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
08-STČ09-list OS.doc 1.4.2008/ 4/4
• povolávají soudní lékaře v případech většího počtu obětí,
• předávají Informačnímu centru seznam osob, které při plnění svých činností policie
zaevidovala popř. i jejich dočasné umístění.
F. Dispečinky velkých dopravců, jejichž dopravní prostředek nebo objekt byl postižen MU
s velkým počtem raněných a obětí
• poskytují základním složkám IZS i vyšetřujícím orgánům vyžádané údaje ze svých
informačních systému,
• nasazují na místo MU podle požadavků KOPIS (formou vyžádané věcné pomoci)
speciální záchranářské prostředky a techniku, kterou disponují,
• organizují a zabezpečují péči o neraněné osoby při MU (včetně zajištění náhradního
spojení) na výzvu KOPIS nebo na základě vlastních plánů,
• spolupracují se svými zahraničními partnery formou poskytování informací (Letiště,
cestovní kanceláře),
• vyčleňují telefonní linky, případně alespoň vlastní pracovníky pro potřeby informování
veřejnosti i oprávněných orgánů, mohou být přímo zřizovatelem Informačního centra.
Schvaluji: genmjr. Ing. Miroslav Štěpán
generální ředitel HZS ČR
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
Příloha
listu operačních
středisek složek IZS
Číslo jednací
PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
Ministerstvo vnitra
-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání/aktualizace Strana/Počet stran Počet příloh
09-STČ09-příloha listu
OS.doc
1.4.2008/ 1/1 0/0
INFORMAČNÍ
CENTRUM
PRINCIP INFORMAČNÍHO CENTRA
VEŠKERÉ DOTAZY
VEŘEJNOSTI (VČETNĚ TISKU)MÍSTO ZÁSAHU
VELITEL ZÁSAHU
PČR HZS ZZS
MAJETEK
IDENTIFIKACE
DOPRAVNÍ
INFORMACE
NEBEZPEČÍ
OCHR. OBYV.
ZDRAVÍ
ŽIVOTY
PRŮBĚH ZÁSAHU,
LABORATOŘE, SÚJB,
LETIŠTĚ,
TEL. LINKY POMOCI,
VETER. SPRÁVA,
ATD.ATD.
NEMOCNICE,
SOUDNÍ LÉKAŘSTVÍ,
PATOLOGIE,
KHS…
EVIDENCE
OBYVATEL,
POL. EVID.
Neoprávněné
dotazy
Ostatní
subjekty
(např. dopravce,
magistrát,…)
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
List velitele zásahu
složek integrovaného
záchranného systému
Číslo jednací:
PO-898-4/IZS-2007
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
MV-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
10-STČ09-list velitele.doc 1.4.2008// 1/3 0/0
Postup velitele zásahu složek integrovaného záchranného systému (IZS)
(kontrolní list)
1. Při příjezdu do blízkosti mimořádné události (MU) vizuálně provádí předběžný průzkum. V rámci
předběžného průzkumu sleduje situaci na místě MU, zejména provoz na komunikacích, polohu,
stav a pohyb osob, terén a průvodní jevy MU, např. únik látek, kouř apod. Pokud je s MU spojen
požár nebo výbuch stanoví, z kterého směru je k místu požáru nebo výbuchu možný přístup pro
potřebné síly a prostředky (dále jen „SaP“) složek IZS.
2. Pokud není místo a okolnosti MU zcela přehledné, nařídí provedení průzkumu na místě zásahu,
kterým se provádí zejména vyhledávání osob a monitoring (měření) terénu a ovzduší z hlediska
výskytu nebezpečných látek. Dále se zjišťují jiné možné zdroje, které mohou způsobit následné
ohrožení (elektrická vedení, plynovody, parovody,…).
3. Stanoví organizaci zásahu, sektory , způsob resp. stupeň ochrany záchranářů.
A. Na místě MU nejsou detekovány nebezpečné látky a záchranáři nejsou
bezprostředně ohroženi šířícími účinky MU
4. Nařídí uhasit malé požáry, provést nebo vyžádat běžná technicko-organizační zabezpečovací
opatření (odpojení baterie, uzavření nebo vypnutí vedení energetických sítí, zastavení provozu na
komunikaci apod.).
5. Po domluvě s vedoucím lékařem zásahu stanoví stanoviště pro shromáždění a třídění raněných
v co nejkratší transportní vzdálenosti od místa MU (nejlépe nezávislý příjezd a odjezd vozidel ZZS,
je možné využít i budovy v těsném sousedství místa MU nebo stany).
6. Nařídí již v rámci průzkumu zahájit vyhledávání, označování raněných osob a obětí podle metody
START a jejich odsun na stanoviště pro shromáždění a třídění raněných .
7. Nařídí zahájit třídění raněných metodou START, pro to vyčlení skupinu třídění raněných ve složení
1+2 a vybavenou třídícími páskami (označením). Po domluvě s vedoucím lékařem zásahu určí
do čela skupiny nejlépe lékaře nebo zdravotníka, případně další osobu se zdravotnickou kvalifikací.
Podle potřeb nebo informací skupiny třídění raněných nařídí vyprošťování raněných, pokud je to
zapotřebí.
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
List velitele zásahu
složek integrovaného
záchranného systému
Číslo jednací:
PO-898-4/IZS-2007
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
MV-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
10-STČ09-list velitele.doc 1.4.2008// 2/3 0/0
8. Vytváří postupně co největší počet (podle S+P na místě) dvoučlenných skupin s nosítky pro
transport raněných. Skupiny přenáší (odvedou) raněné na shromaždiště raněných, případně se
před transportem zapojí do činnosti skupiny třídění raněných, zejména pomáhají ve vyprošťování
a s úkony první pomoci (zástava krvácení, polohování, příprava na transport).
9. V případě MU s velkým počtem raněných osob požádá cestou operačního a informačního střediska
IZS kraje (KOPIS) o posílení SaP podle druhu MU situace a zejména o povolání lékaře a veškerých
dosažitelných zdravotnických SaP (pokud není již na místě některá posádka ZZS), pokud je velký
počet obětí požádá o přivolání soudního lékaře. Upřesní s KOPIS vhodnost vyhlášení třetího nebo
čtvrtého stupně poplachu.
10. Rozčleňuje dále místo zásahu podle situace, např. stanoví místo pro přistání vrtulníku atd. Hned po
příjezdu Policie ČR nechá zcela uzavřít místo zásahu, na kterém se budou pohybovat jen
záchranáři a osoby poskytující osobní nebo věcnou pomoc.
11. Nařídí provedení likvidačních prací (obvykle až po přemístění všech raněných osob na
shromaždiště raněných). Způsob provedení likvidačních prací konzultuje s orgány činnými
v trestním řízení a s dalšími vyšetřujícími orgány, jsou-li již na místě zásahu – v opačném případě
nařídí pečlivou dokumentaci místa a omezí likvidační práce na nezbytné minimum.
12. Organizuje v dohodě s vedoucím lékařem zásahu, případně s přítomnými soudními lékaři odvoz
obětí.
13. Dohodne se zástupci ZZS a Policie ČR rozsah a způsob informování veřejnosti a médií, stanoví
osoby oprávněné podávat na místě zásahu informace.
14. Vyčká příjezdu orgánů činných v trestním řízení a dalších operačními středisky povolaných
vyšetřujících orgánů, předá jim vyžádané informace, případně dohodne s nimi způsob pomoci při
vyšetřovacích úkonech.
15. Ukončí zásah po předání místa zásahu vyšetřujícím orgánům.
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
zahájeno splněno
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
List velitele zásahu
složek integrovaného
záchranného systému
Číslo jednací:
PO-898-4/IZS-2007
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
MV-generální ředitelství
HZS ČR
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
10-STČ09-list velitele.doc 1.4.2008// 3/3 0/0
B. Na místě MU jsou detekovány nebezpečné látky (zejména CBRNE)
a záchranáři jsou bezprostředně ohroženi šířícími účinky MU
4. Požádá KOPIS o okamžité povolání sil a prostředků, zejména prostředků pro detekci nebezpečných
látek a pro dekontaminaci a vyžádá si podrobné informace o nebezpečnosti těchto látek, jejich
účincích a způsobu ochrany.
5. Stanoví stupeň ochrany záchranářů a nařídí provedení bezprostředně nutných záchranných prací,
přičemž bezprostředně nutné je uhasit požáry a zamezit šíření nepříznivých účinků MU, přičemž
okamžitě:
• Nařídí vytyčení nebezpečné zóny a vnější zóny,
• po dohodě s vedoucím lékařem zásahu rozhodne o umístění stanoviště pro shromáždění
a třídění raněných těsně za hranicí nebezpečné zóny,
• Rozhodne o způsobu dekontaminace a zřídí místo dekontaminace raněných na hranici nebezpečné
zóny co nejblíže třídícího stanoviště raněných,
• přikáže vedoucímu lékaři zásahu, aby třídil raněné podle charakteru ranění na raněné, které je
možné dekontaminovat a ostatní těžce raněné, u nichž možná dekontaminace spočívá pouze
v šetrném rozstříhání ošacení.
Další postup je obdobný jako v části A.: s tím, že:
• Skupina třídění raněných i postupně vytvářené transportní skupiny jsou složeny pouze z hasičů,
výjimečně i dalších záchranářů disponujících stanovenými ochrannými prostředky,
• vzhledem k rychlému vyčerpání fyzických sil hasičů, provádějících transport raněných, dbá velitel
zásahu na jejich střídání a nutný odpočinek,
• hasiči třídí raněné metodou START a přináší (přivádí) je k dekontaminaci v pořadí daném touto
metodou. Po dekontaminaci provádí vedoucí lékař zásahu (nebo jiný zdravotník) přetřídění popř.
lékařské třídění a stanoví priority pro převoz do nemocnic,
• vstup vyšetřujících orgánů na místo zásahu do nebezpečné zóny je možné povolit až
dekontaminaci terénu, případně po neutralizaci nebo rozptýlení nebezpečných látek - výjimečně je
možné vycvičené osobě zapůjčit (poskytnout) stanovené ochranné prostředky,
• všechny raněné osoby i záchranáři musí při opuštění nebezpečné zóny projít dekontaminací,
• o druhu nebezpečné látky na místě zásahu, případně o podání antidot na místě zásahu, je nutné
prostřednictvím ZOS ZZS informovat cílová zdravotnická zařízení.
• po ukončení zásahu musí všichni příslušníci složek IZS absolvovat lékařskou prohlídku u svého
závodního lékaře, při které uvedou dobu pobytu v nebezpečné zóně, stupeň ochrany, zdravotní
problémy a v případě použití antidot i jejich typ.
Schvaluji: genmjr. Ing. Miroslav Štěpán
generální ředitel HZS ČR
Podpis
dne:
zahájeno splněno
zahájeno splněno
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List zdravotnické
záchranné služby
Zdravotnická záchranná
služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
11-STČ09-list ZZS.doc 1.4.2008/ 1/4 0
Úkoly a činnost zdravotnické záchranné služby včetně letecké záchranné
služby při péči o velký počet raněných a obětí
A. Úkoly a činnosti sil a prostředků zdravotnické záchranné služby (ZZS) včetně
letecké záchranné služby (LZS)
a) upřesnění tísňové výzvy první posádkou na místě zásahu z pohledu rozsahu, typu
a závažnosti zdravotnických následků – spuštění traumatologického plánu ZZS
odpovídajícího stupně, případné povolání záložních sil dle odpovídajícího stupně
traumatologického plánu ZZS,
b) zajištění vedení zdravotnické části zásahu v přednemocniční fázi předem určeným
a odborně způsobilým lékařem po celou dobu zásahu složek IZS, který zodpovídá
za organizační zajištění splnění úkolů ZZS (dále jen „vedoucí lékař zásahu“), který
se v případě potřeby stává členem štábu velitele zásahu,
c) rozhodnutí o velikosti, způsobu členění, počtu vstupů a vybavení stanoviště pro
shromáždění, ošetření a přetřídění raněných osob (dále jen „stanoviště pro
shromáždění a třídění raněných“), počtu třídících a ošetřovatelských týmů na
shromaždišti raněných, bezpečnosti pacientů a zasahujících týmů a dostupnosti
odsunové trasy včetně přistávací plochy pro LZS (viz „Stanoviště pro
shromáždění a třídění raněných“ v příloze č. 1 spol. listu),
d) rozhodnutí, zda bude velitel zásahu požádán o aplikaci metody START v případě
nedostatečného počtu zdravotníků nebo příliš velké plochy mimořádné události,
nepostižitelné silami ZZS (pokud velitel zásahu nenařídí START samostatně
z důvodu nutnosti ochranných prostředků či speciálního výcviku osob pro pohyb
v nebezpečné zóně),
e) lékařské třídění pacientů určenými skupinami RLP přímo v terénu a stanovení
priorit ošetření a odsunu (triage), vždy kdy je to možné a bezpečné, obvykle
v součinnosti v rámci vyhledávacích a záchranných skupin vytvářených velitelem
zásahu,
f) lékařské třídění pacientů přinesených, přivedených nebo samostatně se
dostavivších na shromaždiště raněných,
g) případně následné lékařské přetřídění na vstupu shromaždiště raněných, třídí-li
v terénu jiné složky metodou START
h) zajištění odborné přednemocniční neodkladné péče a v rozsahu podle podmínek
a okolností na místě zásahu a následného urgentního odsunu zajištěných pacientů
z prostoru shromaždiště raněných podle výsledků lékařského třídění,
• poskytnutí odborné přednemocniční neodkladné péče za použití odpovídajících
osobních ochranných prostředků a izolačních ochranných prostředků (v případě
potřeby), které jsou v omezeném počtu na ÚSZS a zajištění přepravy osob
v izolačním přepravním prostředku na základě konzultace s odpovědným
pracovníkem OOVZ,
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List zdravotnické
záchranné služby
Zdravotnická záchranná
služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
11-STČ09-list ZZS.doc 1.4.2008/ 2/4 0
i) směrování pacientů do vhodných cílových lůžkových zdravotnických zařízení
poskytujících specializovanou, urgentní nemocniční péči podle závažnosti
a charakteru zranění,
j) zajištění transportu ostatních raněných do spádových zdravotnických zařízení
s vhodným výběrem odsunových prostředků ve spolupráci s velitelem zásahu,
k) konstatování smrti osob a označení ostatků visačkou v rámci lékařského třídění.
Výkony spojené s ohledáním těla a vyplnění Listu o prohlídce mrtvého provádí lékař
ZZS jen v ojedinělých případech. Při větším počtu zemřelých (desítky až stovky)
lékaři ZZS pouze konstatují smrt, další dokumentace a úkony spojené s ohledáním
těla jsou v kompetenci PČR a krajského ústavu soudního lékařství,
l) koordinace součinnosti s praktickými lékaři (v případě potřeby)
a v mimopracovní době se službou LSPP na základě pevných smluvních ujednání,
popř. v případě podezření na výskyt nebo výskytu infekčního onemocnění nebo
použití biologických agens - organizace postupu dle pokynů orgánů ochrany
veřejného zdraví (OOVZ),
m) zajištění následných transportů do zdravotnického zařízení vyššího typu
u pacientů vyžadujících specializovanou péči,
n) zajištění transportu vhodných antidot z Toxikologického informačního centra do
místa zásahu,
o) použití odpovídajících osobních ochranných prostředků výjezdové skupiny
v případě nutnosti pohybu v kontaminovaném prostoru nebo při ošetření a manipulaci
s potencionálně kontaminovanými osobami,
p) poskytnutí informací PČR o pacientech zemřelých během transportu do cílového
zařízen (pod jejich třídícím číslem) pro potřeby šetření PČR a Soudního lékařství.
V případě úmrtí během transportu vyložení zemřelých v Ústavu soudního lékařství,
q) součinnost s dalšími základními složkami IZS a ostatními složkami IZS
prostřednictvím operačních a informačních středisek složek IZS.
B. Úkoly vedoucího lékaře na místě zásahu
První lékař na místě zásahu se stává vedoucím lékařem zásahu. Může být vystřídán
vyškoleným a pro tyto situace určeným nadřízeným lékařem.
Vedoucí lékař zásahu plní zejména tyto úkoly:
a) kontaktuje okamžitě po příjezdu velitele zásahu, zorientuje se v situaci a převezme
řízení zdravotnického zásahu,
b) posoudí rizika pro zasahující zdravotníky na základě informací od velitele zásahu,
c) zajistí lékařské třídění všech pacientů,
Pro potřeby lékařského třídění
d) organizuje podle dohody s velitelem zásahu jedno či více stanoviště pro
shromáždění, ošetření a přetřídění raněných (dále jen „shromaždiště raněných“) na
takovém místě (viz druhé schéma přílohy č. 1 společného listu), aby
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List zdravotnické
záchranné služby
Zdravotnická záchranná
služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
11-STČ09-list ZZS.doc 1.4.2008/ 3/4 0
• bylo umístěno mimo působení zplodin hoření, šíření nebezpečných látek a jiných
účinků mimořádné události,
• byl umožněn plynulý příjezd a odjezd sanitních vozů resp. přistávání vrtulníků,
které zajišťují odsun raněných,
• transportní vzdálenost shromaždiště raněných od místa mimořádné události byla
s přihlédnutím k předcházejícím podmínkám co nejmenší,
V některých případech případně rozhodne o potřebě využít laické třídění
příslušníky HZS ČR (v situacích viz níže) a tudíž využití metody START, pomocí které
je určeno pořadí pro přísun postižených k lékařskému přetřídění a zajištění na
shromaždišti raněných:
o jsou-li pacienti bez speciální výbavy nepřístupní (toxicita, požár,
nebezpečí zřícení apod.),
o překračuje-li počet pacientů výrazně možnosti lékařského třídění (desítky
až stovky pacientů podle počtu lékařů na místě zásahu),
o je-li plocha MU nepostižitelná prostředky ZZS ( stovky až tisíce m2),
e) zajistí, ve spolupráci s velitelem zásahu, organizaci a koordinaci třídění
raněných metodou START,
f) posoudí a upřesní (individuálně podle charakteru poranění osoby) způsob,
který použijí příslušníci HZS ČR při dekontaminaci raněné osoby před jejím předáním
zdravotnickému personálu do stanoviště pro shromáždění a třídění raněných
(posouzení a předávání dekontaminovaných pacientů probíhá zásadně na hranici
nebezpečné zóny),
g) rozhodne o členění a režimu stanoviště pro shromáždění a třídění raněných,
personálním obsazení a zajištění poskytnutí neodkladné přednemocniční péče
raněným v prostoru shromaždiště raněných (viz příloha Členění stanoviště pro
shromáždění a třídění raněných tohoto listu),
h) organizuje umístění a využívaní dostupného i záložního materiálu a vybavení,
i) rozhoduje o zahájení odsunu pacientů vyžadujících urgentní odsun bez lékařské
péče prostředky RZP (zvážit potřebnost týmů RZP na místě zásahu), pacientů
vyžadujících urgentní odsun s lékařským dohledem prostředky RLP,
j) zabezpečí vedení evidence ošetřených pacientů dle registračních čísel a její
předání Policii ČR,
k) kontroluje opakovaně vytížení jednotlivých týmů ZZS a operativní přesun sil
a prostředků dle vývoje situace (třídění, ošetřování, odsun),
l) rozhoduje, zda povolat zdravotnickou pomoc z jiných krajů, případně ze zahraničí.
V případě potřeby pomoci ze zahraničí zajistí její vyžádání velitel zásahu cestou
OPIS IZS.
Ochranné prostředky: posádky mají k dispozici roušky jako ochranu dýchacích cest
a ochranné rukavice.
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List zdravotnické
záchranné služby
Zdravotnická záchranná
služba
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
11-STČ09-list ZZS.doc 1.4.2008/ 4/4 0
Upozornění: Vyšetření a ošetření výjezdová skupina neposkytne v těch případech, kdy by
jejich provedení vážně ohrozilo zdraví nebo život členů skupiny (bezprostřední ohrožení
života). K posouzení a rozhodnutí, zda jsou bezprostředně ohroženy životy a zdraví
záchranářů jsou oprávněni (a odpovědni) pouze velitel zásahu, vedoucí lékař zásahu a další
velitelé složek IZS. Nejedná se o individuální rozhodnutí člena jednotky, posádky ZZS,
příslušníka hlídky PČR apod.
C. Síly a prostředky
K plnění zdravotnických úkolů v rámci typové činnosti je využito:
a) ZOS (KOS) ZZS,
b) výjezdových skupin ZZS včetně letecké záchranné služby (LZS):
(i) vozidla rychlé lékařské pomoci (RLP),
(ii) vozidla rychlé zdravotnické pomoci (RZP),
(iii) vrtulníky letecké záchranné služby (LZS),
c) zdravotnických zařízení včetně specializovaných pracovišť, traumacenter,
d) zdravotnických zařízení disponujících izolačními lůžky,
e) a dále na vyžádání:
(i) zdravotní dopravní služba (DZS),
(ii) vozidla pro převoz zemřelých,
(iii) chladící boxy pro uložení těl zemřelých do doby jejich identifikace,
(iv) ústavy soudního lékařství v dosahu místa nehody,
(v) smluvní dopravní prostředky pro hromadný odsun postižených
nevyžadujících permanentní zdravotní dohled - autobusy MHD apod.
D. Ochranné prostředky
Výjezdové skupiny používají ke své činnosti:
a) pracovní oděv,
b) ochranné rukavice,
c) ochranné roušky, respirátor s úrovní ochrany FFP2,
d) ochranné brýle,
e) jednorázový ochranný oděv s kapucí,
f) pracovní obuv,
g) v případě potřeby disponují izolačními ochrannými prostředky v omezeném počtu.
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
12-STČ09-list JPO.doc 1.4.2008/ 1/2 0
Číslo jednací:
PO-898-4/IZS-2007
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
List
jednotek PO
Zpracovatel listu
MV-generální ředitelství
HZS ČR
Úkoly a činnosti sil a prostředků jednotek PO
A. ÚKOLY SIL a PROSTŘEDKŮ JEDNOTEK PO u MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI
s VELKÝM POČTEM ZRANÉNÝCH a OBĚTÍ -viz společný list
1. Převzít řízení zásahu a rozčlenit místo zásahu na sektory vyhledávací a záchrany popř.
stanovit nebezpečné zóny s charakteristickým nebezpečím pro režim pohybu záchranářů a
dalších osob a sektor zdravotnické pomoci,;
2. při zjištění neočekávaně velkého počtu raněných nebo obětí požádat OPIS IZS kraje
o vyhlášení 3.-4. stupně poplachu,
3. zřídit štáb velitele zásahu, spolupracovat s vedoucím lékařem,
4. zjišťovat od počátku v rámci průzkumu a pokud je to proveditelné i označovat místa, kde
jsou raněné osoby nebo oběti mimořádné události (MU) – nehrozí-li zjevně nebezpečí šíření
účinků MU, součástí průzkumu je vyhledávání a třídění osob,
5. provádět odsun raněných stanoviště pro shromáždění a třídění raněných
6. stanovit a průběžně upřesňovat způsob ochrany v jednotlivých prostorách zásahu -zónách,
7. zamezit dalšímu šíření účinků MU, zejména uhasit požáry, zamezit úniku nebezpečných
látek, neprodleně zahájit souběžné činnosti na záchranu raněných osob včetně omezení
expozice nebezpečnou látkou na postižené osoby,
8. vyčlenit prostor pro poskytování zdravotní péče – stanoviště pro shromáždění a třídění
raněných, po dohodě s vedoucím lékařem zásahu (TRIAGE),
9. požádat OPIS IZS kraje, v případě zjištění nebezpečných látek, zejména látek CBRNE, o další
prostředky pro detekci nebezpečných látek a vyžádat si podrobné informace o nebezpečnosti
těchto látek,
10. vyčlenit, v případě potřeby, prostor pro dekontaminaci osob a prostor pro dekontaminaci
techniky,
11. organizovat dostupné síly pro vyhledávání, třídění raněných a transport raněných,
organizovat osobní pomoc přihlížejících pro transporty nebo doprovody raněných osob,
• pokud se raněné osoby nachází v nebezpečné zóně, ve které je pohyb záchranářů podle
rozhodnutí velitele zásahu možný jen za využití ochranných prostředků, provést třídění
raněných metodou START (viz Bojový řád jednotek požární ochrany - taktické postupy
zásahu – metodický list č. 11) a provést jejich transport (páteřní desky, scoop rámy,
náhradní nosítka apod.) do místa shromaždiště raněných jen silami a prostředky JPO,
výjimečně za pomoci osoby vybavené vlastními nebo zapůjčenými ochrannými prostředky
(osoby způsobilé a znalé v jejich využívání např. Báňská záchranná služba),
• provádět dekontaminaci osob (pacientů i záchranářů) a techniky v případě zjištění
kontaminace látkami CBRNE,
12. zajistit osvětlení plochy zásahu a shromaždiště raněných při zhoršené viditelnosti,
13. zabezpečit (technicky) u déletrvajícího zásahu pracoviště velitele zásahu a jeho štábu,
14. zabezpečovat radiové spojení se zúčastněnými složkami IZS a s KOPIS, případně požádat
KOPIS o zřízení informačního centra pro veřejnost a zorganizovat tok informací z místa
zásahu pro potřeby informačního centra, podle přílohy listu operačních středisek – Princip
informačního centra,
15. provést potřebné likvidační práce- postupy provádění likvidačních prací konzultovat se
zástupci orgánů činných v trestním řízení za účelem zachování stop,
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
12-STČ09-list JPO.doc 1.4.2008/ 2/2 0
Číslo jednací:
PO-898-4/IZS-2007
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
u mimořádné události s velkým počtem
raněných a obětí
List
jednotek PO
Zpracovatel listu
MV-generální ředitelství
HZS ČR
16. poskytnout potřebnou vyžádanou technickou i informační součinnost soudním lékařům
a dalším orgánům činným v trestním řízení,
17. povolat v případě potřeby týmy posttraumatické pomoci pro zasahující záchranáře, např.
psychology HZS krajů.
B. K záchranným pracím a likvidačním pracím jsou obvykle využity následující síly
a prostředky jednotek PO
Jednotky HZS kraje
Využití: k veškerým výše uvedeným úkolům jednotek PO: uhašení požárů, zamezení šíření účinků
mimořádné události, vyprošťování a jiné technické práce (zabezpečení osvětlení prostoru,
týlová podpora, zázemí pro štáb velitele zásahu atd.), zabezpečování spojení;
Pro skupinu třídění raněných: Příslušníci HZS kraje, přednostně příslušníci se
zdravotnickou kvalifikací nebo příslušnými kurzy
Jednotky SDH obcí
Využití: k hašení požárů, pomoc při technických pracích, transporty raněných.
Schvaluji: . genmjr. Ing. Miroslav ŠTĚPÁN
generální ředitel HZS ČR
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
List
POLICIE
České republiky
Číslo jednací
PPR- 3631-4/
ČJ-2008-99KB
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
Policejní prezídium
České republiky
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
13-STČ09-list PČR.doc 1.4.2008/ 1/1
Úkoly a činnosti sil a prostředků Policie ČR jako složky IZS
Dále uvedené úkoly plní síly a prostředky Policie ČR, které se podílí na vlastním zásahu.
Velitelem složky je vedoucí pracovník okresního (obvodního, městského) ředitelství Policie ČR,
který je určen do dosažitelnosti na příslušný den. Do jeho příchodu a převzetí velení je velitelem
složky policista, který se na místo zásahu dostavil jako první.
Po příjezdu na místo zásahu, nebo při předání místa zásahu ohlásit svou
přítomnost veliteli zásahu, včetně uvedení disponibilních sil a prostředků, a na
základě jeho příkazů:
1. přijmout opatření k uzavření prostoru zásahu a regulaci dopravy v okolí místa
zásahu (účinnost omezujících a regulačních opatření stoupá s přibývajícími silami),
2. zabezpečit realizaci režimových opatření na vstupech a výstupech do/z vnější zóny,
3. evidovat osoby postižené mimořádnou událostí (MU), které samostatně opouštějí
uzavřený prostor přes výstupy obsazené policií (za dodržení stanovených opatření
přijatých pro ochranu životů a zdraví osob ve složkách - byla-li stanovena),
4. dále na vyžádání vést ve stanoveném rozsahu evidenci dekontaminovaných,
ošetřených nebo evakuovaných osob ve spolupráci s velitelem zásahu, vedoucím
lékařem nebo dalšími zúčastněnými složkami,
5. zúčastnit se identifikace osob,
6. organizovat prohledávání (propátrání) velkých prostorů za účelem vyhledávání
raněných, obětí, trosek apod. (zejména u pádů letadel),
7. zúčastnit se v případě potřeby a možností dokumentace procesu třídění raněných –
doprovod každého třídícího týmu a zaznamenání polohy postižených do podrobného
plánku místa zásahu (plocha, sedadlo v autobuse, apod.) s označením postiženého dle
přiděleného registračního čísla (třídící karta), nebo jiného charakteristického znaku,
8. v případě mimořádných událostí s vysokým počtem lehce a středně-těžce raněných
(zelená a žlutá priorita) vyčlenit síly k poskytnutí první pomoci lehce raněným obětem.
(Tento požadavek může být směrován zejména na Policii ČR, ve větších městech také
na obecní, městskou policii). Tyto vyčleněné síly budou úzce spolupracovaly se ZZS,
která poskytne potřebný zdravotnický materiál (zejména obvazový), včetně ochranných
prostředků (např. chirurgické rukavice, roušky, zástěry),
Poznámka: Tento postup je možné realizovat tam, kde je rychle dostupný dostatečný počet policistů
a strážníků a nejsou tím ohroženy základní úkoly Policie ČR na místě zásahu.
9. poskytnout výpomoc při značení stanoviště pro shromáždění a třídění raněných,
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
Typová činnost složek IZS
při společném zásahu
List
POLICIE
České republiky
Číslo jednací
PPR- 3631-4/
ČJ-2008-99KB
u mimořádné události s velkým
počtem raněných a obětí
Zpracovatel listu
Policejní prezídium
České republiky
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
13-STČ09-list PČR.doc 1.4.2008/ 2/1
10. zajistit bezpečnost a pořádek na shromaždišti raněných,
11. navrhnout odsunové trasy, v případě potřeby plochy pro otáčení nebo odstavení
vozidel,
12. regulovat dopravu v místě zásahu a na určených odsunových trasách nebo
odstavných plochách pro vozidla, případně na stanovených objízdných trasách,
13. zajistit a dohlížet na přistávací plochu/y pro vrtulníky,
14. zajistit dohled nad vyznačeným prostorem pro ukládání zemřelých,
15. předávat potřebné informace o situaci příslušníku(ům) Policie ČR, který spolupracuje
s Informačním centrem (viz příloha Princip informačního centra),
16. zabezpečovat spojení mezi velitelem zásahu a orgány činnými v trestním řízení,
17. pořizovat obrazovou nebo jinou dokumentaci pro potřeby orgánů činných v trestním
řízení,
18. zabezpečit nasazení vrtulníku Policie ČR letecké služby k:
a) vzdušnému průzkumu, řízení zásahu a dokumentování MU s využitím přenosu
obrazu do štábu velitele zásahu k operativnímu rozhodování o nasazení sil
a prostředků IZS,
b) přepravě osob (odborníků) a speciálních prostředků na místo MU,
c) přepravě zraněných osob z místa MU,
d) leteckému hašení těžko dostupných míst MU.
O rozsahu a intenzitě prováděných leteckých činností v místě MU rozhoduje velitel
zásahu s velitelem letadla.
Schvaluji: plk. Mgr. Oldřich MARTINŮ
policejní prezident
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List cílových
zdravotnických
zařízení
a součinnostní
dokumenty
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
14-STČ09-list cílových ZZ.doc 1.4.2008/ 1/3
Úkoly a činnosti cílových zdravotnických zařízení
Za cílová zdravotnická zařízení se považují zdravotnická zařízení uvedená
v traumatologických plánech krajů, přičemž níže uvedené úkoly jsou
především úkoly zdravotnických zařízení kraje, ve na jehož území se stala
mimořádná událost s velkým počtem raněných a obětí. Uvedené úkoly
a postupy však přiměřeně platí i pro zdravotnická zařízení sousedících krajů
a pro specializovaná pracoviště fakultních nemocnic podle příslušného
traumatologického plánu kraje a traumatologického plánu konkrétního
zdravotnického zařízení pro hromadný příjem raněných a postižených
v rozsahu odpovídajícím zaměření, odborným možnostem a kapacitě
zdravotnického zařízení.
A. Na základě výzvy zdravotnického operačního střediska (ZOS ZZS)
zdravotnické zařízení podle vlastního traumatologického plánu:
1. aktivuje krizový štáb zdravotnického zařízení,
2. zahájí neprodleně přípravu specializovaných pracovišť k ošetření většího počtu
pacientů ve zvláštním režimu při hromadném postižení zdraví, zejména zajišťuje
zpohotovení operačních sálů, ARO, JIP a dalších lůžkových oddělení na základě
výzvy a informací ZOS ZZS,
3. zajistí zpohotovení diagnostického komplementu (odd. zobrazovacích metod,
laboratoře, krevní banka atd.),
4. provede odložení plánovaných operací a neakutních příjmů a uvolnění lůžek,
5. svolá a připravuje týmy na hromadný příjem, třídění a nouzovou registraci
pacientů,
6. aktivuje zpohotovení zásob léčiv, zdravotnického a dalšího materiálu ve
spolupráci s ústavní lékárnou,
7. přivolá další zdravotnický personál, v případě potřeby, a nezdravotnické
pracovníky k zajištění technické podpory,
8. zajistí volný a bezpečný přístup do areálu zdravotnického zařízení pro dopravní
prostředky přivážející raněné osoby,
9. vyznačí barevně trasy od vstupu do ZZ až po příjmová místa,
10.spolupracuje se základními složkami IZS,
11.provádí převzetí pacientů, přetřídění na vstupu (urgentním příjmu) a etapové
ošetření, postup dle traumatologického plánu zdravotnického zařízení,
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List cílových
zdravotnických
zařízení
a součinnostní
dokumenty
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
14-STČ09-list cílových ZZ.doc 1.4.2008/ 2/3
12.předává prostřednictvím ZOS ZZS potřebné osobní údaje o ošetřených
pacientech a charakteru jejich poranění, případně obsluhuje vyčleněnou telefonní
linku s vazbou na zřízené Informační centrum (viz Princip informačního centrapříloha
listu OS),
13.spolupracuje s příslušným ZOS ZZS při následné identifikaci dle třídících čísel,
upřesnění pracovních diagnóz a sestavení závěrečné zprávy o hromadném
postižení zdraví z podkladů vlastní dokumentace.
Většina nemocnic bude mít jediné příjmové místo a trasu k němu je třeba výrazně
označit od vjezdu do nemocnice, aby posádky jiných ZZS v areálu nebloudily. Pokud
bude více příjmových míst, pro různé závažnosti stavů, stačí opět trasy výrazně
označit (možno využít i barev třídění).
Ochranné prostředky: personál má k dispozici roušky jako ochranu dýchacích cest,
brýle či štít, ochranné rukavice a jednorázové celotělové ochranné prostředky.
B. Spolupráce ZZS (ZOS) a zdravotnických zařízení (kontaktní místa):
ZOS předá informace o vzniklém hromadném neštěstí na předem určená kontaktní
místa, tato místa jsou zodpovědná za spuštění traumatologického plánu zařízení,
mohou též fungovat jako operační centra nemocnic zodpovědná za urgentní příjem
a řízení hromadného příjmu raněných; jejich přehled je uveden v Traumatologickém
plánu ZZS.
Požadavky na kontaktní místa z pohledu ZZS jsou:
- trvalá schopnost přijímat tísňové výzvu od ZOS ZZS,
- znalost režimu přijímání zpráv od ZOS ZZS včetně vyhlášení stupně
poplachu IZS,
- spuštění traumatologického plánu zařízení dle hlášeného rozsahu MU,
- schopnost sdělit v co nejkratším čase (do několika minut) aktuální situaci
o obsazenosti lůžek (zejména ARO, JIP, operační sály a další pracoviště
dle specializace příslušného cílového zdravotnického zařízení),
- schopnost kontinuálně komunikovat se ZOS ZZS ve věci směrování
zraněných a předávání informací o situaci.
Součinnostní dokumenty
zdravotnických zařízení a zdravotnické záchranné služby
A. Při hromadných neštěstích je traumatologický plán kraje základním
součinnostním dokumentem pro spolupráci zdravotnických zařízení se
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List cílových
zdravotnických
zařízení
a součinnostní
dokumenty
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
14-STČ09-list cílových ZZ.doc 1.4.2008/ 3/3
zdravotnickou záchrannou službou. Traumatologické plány zdravotnických
zařízení jsou výchozím vstupním podkladem pro zpracování traumatologického
plánu kraje. Zdravotnická zařízení garantují odborná i kapacitní kritéria svého
traumatologického plánu.
B. Pro předávání pacientů přivezených z místa mimořádné události s velkým počtem
raněných používají zdravotnické záchranné služby identifikační a třídící kartu,
jejíž obsah a možná podoba jsou přílohou tohoto listu. Při přetřídění
přivezených raněných osob použije zdravotnické zařízení buď stejnou kartu,
připadně vlastní značení a zajistí odborné transponování údajů z identifikační a
třídící karty ZZS do vlastní dokumentace
Schvaluji: MUDr. Markéta Hellerová
náměstkyně ministra zdravotnictví
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha
listu cílových ZZ –
Identifikační
a třídící karta
Zdravotnická zařízení
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
15-STČ09-příloha listu cílových
ZZ.doc
1.4.2008/ 1/2
Identifikační a třídící karta
ZZS zpracuje vlastní přehled ošetřených a transportovaných postižených, a to ve fázi zahájení
transportu do zdravotnického zařízení. Nepůjde ale o identifikaci raněných ve smyslu zjištění
totožnosti (jméno a příjmení, datum narození a adresa trvalého či přechodného bydliště). Postižení
budou evidováni podle čísel na třídící kartě. Tento údaj společně s časem a cílovým zdravotnickým
zařízením může pomoci k pozdější identifikaci.
ZZS během třídění nebude provádět žádnou evidenční činnost raněných z důvodu časové tísně, ale
provede pouze základní vyplnění karty a vyznačení priority. Pokud Policie ČR nebo jiné orgány
potřebují znát informace o místě nálezu raněných a čase, je třeba, aby obcházel s třídícím týmem
raněné i zástupce této složky, jak je uvedeno v textu této typové činnosti.
Třídící kartu od třídícího lékaře ZZS obdrží i zemřelí, ale pouze s vyznačenou černou prioritou
a časem. Tělo se ponechá na místě nálezu. Pro ZZS je toto označení důležité, aby na první pohled
bylo zřejmé, že tělo bylo nalezeno a prošlo třídícím procesem. Jakmile se těla ujmou soudní lékaři
a vyšetřovatelé a tělo je přeneseno na shromaždiště zemřelých, třídící karta může být sejmuta.
Vyhláška č. 385/2006 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů, stanoví mimo
jiné dokumentaci zdravotnické záchranné služby, kterou tvoří soubor dokumentů a záznamů
vztahujících se ke konkrétnímu pacientovi nebo konkrétní akci, a to včetně zvukových nahrávek
(záznamů) zdravotnického operačního střediska s časovými údaji. Jedním z dokumentů je rovněž:
1. Identifikační a třídící karta, která obsahuje:
- jedinečné registrační číslo pacienta,
- stupeň naléhavosti ošetření pacienta (barevné rozlišení dle metodiky START),
- čas vytřídění pacienta a čas předání pacienta odsunovému prostředku,
- pracovní diagnózu,
- druh transportu,
- čas předání pacienta odsunovému prostředku,
- stav životně důležitých funkcí (GCS, krevní tlak a pulsová a dechová frekvence a graficky
znázorněná lokalizace poranění),
- záznam léčby – podané léčivé přípravky, popřípadě dekontaminace,
- stupeň naléhavosti odsunu.
Třídí karta se předává společně s pacientem ve zdravotnickém zařízení (ukázka jednoho možného
typu identifikační a třídící karty je uvedena na obrázku).
2. Záznam o hromadném odsunu pacientů, který obsahuje:
- jedinečné registrační číslo pacienta,
- prioritu odsunu,
- čas předání pacienta odsunovému prostředku.
Údaje v tomto rozsahu bude ZZS schopna poskytnout například PČR pro potřeby identifikace
raněných.
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Příloha
listu cílových ZZ –
Identifikační
a třídící karta
Zdravotnická zařízení
Číslo jednací
č.j. MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Gestor typové činnosti:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
15-STČ09-příloha listu cílových
ZZ.doc
1.4.2008/ 2/2
Typ karty, vyhovující požadavkům vyhlášky č. 385/2006 Sb.
Schvaluji: MUDr. Markéta Hellerová
náměstkyně ministra zdravotnictví
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
List
soudního lékařství
Ústavy soudního lékařství
Číslo jednací
MZDR 37525/2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo zdravotnictví
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
16-STČ09-list soud lék.doc 1.4.2008/ 1/1
Úkoly soudního lékařství u mimořádné události
s velkým počtem raněných a obětí
O povolání a nasazení soudního lékaře rozhoduje velitel zásahu na základě porady s členy štábu
a jejich doporučení (vedoucí zásahu PČR a vedoucí lékař zásahu). V případě úmrtí osob při
mimořádné události s velkým počtem raněných zodpovídá za soudně lékařské vyšetřování ústav
soudního lékařství spádové oblasti. V případě hromadné letecké nehody odpovídá za soudně
lékařskou činnost soudní lékař Vojenského ústavu soudního lékařství Ústřední vojenské nemocnice
Praha (viz STČ-04/IZS). Soudní lékař plní na místě mimořádné události následující úkoly:
1. Provede ohledání místa mimořádné události v součinnosti s Policií ČR,
2. posoudí vhodnost prostoru, ve spolupráci se zástupcem orgánu ochrany veřejného zdraví, pro
dočasné ukládání obětí, kam jsou přemísťována těla zemřelých po ohledání soudním lékařem,
3. spolu s Policií ČR dává souhlas po ukončení soudně lékařských úkonů na místě mimořádné
události k transportu zemřelých do spádového soudně lékařského zařízení.
Podmínky pro práci soudních lékařů:
Záchranné práce jsou, pokud je to možné (prioritou je záchrana životů a zdraví), organizovány
tak, aby nebyly poškozeny důležité stopy a důkazy pro zjištění příčiny události a identifikaci obětí. Těla
zemřelých se nechávají na místě jejich nálezu, pokud nebrání v činnosti složkám IZS. V případě
nutnosti přemístění těla je stav těla zdokumentován příslušníkem Policie ČR doprovázejícím třídící
tým, který pod třídícím číslem zakresluje v plánku místa mimořádné události polohu zemřelých
a technik PČR provede fotodokumentaci zemřelého na místě nálezu. U částí lidských těl se postupuje
obdobným způsobem. Pacienti zemřelí na shromaždišti raněných jsou přemístěni do prostoru pro
dočasné uložení zemřelých. Pokud raněný zemře při převozu v sanitním vozidle, je převezen do
cílového zdravotnického zařízení a odtud je zabezpečen jeho převoz do spádového ústavu soudního
lékařství. ZOS nahlásí tuto informaci Policii ČR a soudnímu lékaři organizujícímu ohledání zemřelých.
Vyplňování Listu o prohlídce mrtvého je v kompetenci lékaře RZS. Při velkém počtu obětí
(ranění, zemřelí) a souběhu přítomnosti lékařů ZZS a soudních lékařů na místě zásahu, rozhodne
vedoucí lékař zásahu o způsobu spolupráce včetně pomoci při vyplňování Listu o prohlídce mrtvého.
Zejména je třeba zajistit, aby nebyly duplicitně přidělovány čísla záchrannou službou a jiná při
ohledávání zemřelých.
Schvaluji: MUDr. Markéta Hellerová
náměstkyně ministra zdravotnictví
Podpis
dne:
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Přehled vybraných
souvisejících
předpisů literatury
a zkratek
Číslo jednací
č.j.: PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo vnitra-generální
ředitelství Hasičského
záchranného sboru české
republiky
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
17-STČ09předpisy.doc 1.4.2008/ 1/2
Přehled vybraných právních předpisů, interních předpisů, literatury
a často používaných zkratek
1. zákon č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů, ve
znění pozdějších předpisů,
2. vyhláška č. 328/2001 Sb., o některých podrobnostech zabezpečení integrovaného záchranného
systému, ve znění vyhlášky č. 429/2003 Sb.,
3. zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů,
4. vyhláška č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů,
5. vyhláška č. 19/1988 Sb., o postupu při úmrtí a pohřebnictví, ve znění zákona č. 256/2001 Sb.
6. vyhláška č. 385/2006 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů,
7. vyhláška č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických
zařízení, ve znění pozdějších předpisů,
8. zákon č. 251/2001 Sb. o pohřebnictví a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů,
9. zákon č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a o změně
některých zákonů.
10.
11. Závazný pokyn policejního prezidenta č. 6/2004, kterým se upravuje postup při hlášení události
a provozování informačního systému Událost.
12. Závazný pokyn policejního prezidenta č. 100/2001 ke kriminalistickotechnické činnosti Policie
České republiky.
13. Závazný pokyn policejního prezidenta č. 145/2001, ze dne 6. prosince 2001, kterým se upravuje
postup při provádění policejních akcí.
14.
15. Bojový řád jednotek požární ochrany - taktické postupy zásahu – Metodický list číslo 11-S; Třídění
velkého počtu raněných metodou START
Přehled často používaných souvisejících zkratek
IZS – integrovaný záchranný systém,
MU – mimořádná událost,
CBRNE -mezinárodní zkratka chemických, biologických, radioaktivních, jaderných a explozivních látek
ZZS – zdravotnická záchranná služba,
START - Snadné Třídění A Rychlá Terapie
ZOS ZZS – zdravotnické operační středisko zdravotnické záchranné služby,
KOS ZZS – krajské operační středisko zdravotnické záchranné služby,
LZS – letecká záchranná služba,
Katalogový soubor typové
činnosti
STČ – 09/IZS
při společném zásahu
Přehled vybraných
souvisejících
předpisů literatury
a zkratek
Číslo jednací
č.j.: PO-898-4/IZS-2007
u mimořádné události
s velkým počtem
raněných a obětí
Zpracovatel listu:
Ministerstvo vnitra-generální
ředitelství Hasičského
záchranného sboru české
republiky
Název souboru Datum vydání /aktualizace Strana/počet stran Počet příloh
17-STČ09předpisy.doc 1.4.2008/ 2/2
ÚSZS – územní středisko záchranné služby
RLP – rychlá lékařská pomoc,
RZP – rychlá zdravotnická pomoc,
LSPP – lékařská služba první pomoci,
TC – traumatologické centrum,
ARO – anesteziologicko-resuscitační oddělení,
JIP – jednotka intenzivní péče,
HZS kraje – Hasičský záchranný sbor kraje,
SDH obce – jednotka sboru dobrovolných hasičů obce,
JPO – jednotka požární ochrany (jednotka HZS kraje, HZS podniku nebo SDH obce),
OPIS IZS – operační a informační středisko IZS,
KOPIS - operační a informační středisko HZS kraje, které je současně OPIS IZS